一、起草背景和依據    

我市醫療救助制度保障的對象是低保、特困供養（城市“三無(wú)”、農村五保戶(hù)）、孤兒、低保邊緣戶(hù)、“三老”、“四老”人員和建檔立卡等困難群體。因這部分人群經(jīng)濟困難，生病就醫發(fā)生的醫療費用經(jīng)基本醫療保險、大病保險報銷(xiāo)后，個(gè)人承擔部分會(huì )造成極大的經(jīng)濟壓力。我市醫療救助政策就是對個(gè)人承擔部分進(jìn)行再次保障，減輕就醫負擔，這體現了市委、市政府對困難群體的關(guān)心、關(guān)愛(ài)，是我市落實(shí)困難群體兜底保障的一種重要形式。為落實(shí)自治區關(guān)于醫療救助相關(guān)工作要求，解決目前全額低保人員在年度限額內100%救助過(guò)渡保障問(wèn)題，根據《社會(huì )救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）、自治區人民政府辦公廳《轉發(fā)民政廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》（新政辦發(fā)〔2017〕54號）、國家醫保局、財政部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)的《醫療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》（醫保發(fā)〔2018〕18號）、《關(guān)于印發(fā)自治區健康扶貧三年攻堅實(shí)施方案的通知》（新衛財務(wù)發(fā)〔2018〕105號）、《關(guān)于做好當前醫療救助有關(guān)工作的通知》（新醫?！?019〕88號）、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)健康扶貧 深入做好農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作的通知》（新衛醫函〔2019〕91號）、《關(guān)于進(jìn)一步明確健康扶貧相關(guān)政策的補充通知》（新衛扶貧發(fā)〔2020〕2號）、《關(guān)于進(jìn)一步做好低收入、因病致貧人員醫療救助工作的通知》（新醫保明電〔2020〕11號）等有關(guān)政策文件，市醫保局著(zhù)手起草《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助政策的通知》。  

二、起草過(guò)程  

《通知》起草共經(jīng)歷了調研走訪(fǎng)、數據分析、部門(mén)征求意見(jiàn)、座談?dòng)懻撍膫€(gè)階段。  

（一）調研走訪(fǎng)。2019年8月、2020年4月、5月，由市醫療保障局前往烏魯木齊縣、經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區（頭屯河區）農村建檔立卡貧困戶(hù)家庭調研走訪(fǎng)，了解困難群眾對我市醫療救助制度相關(guān)意見(jiàn)和建議，并與區縣醫療保障局、扶貧專(zhuān)干進(jìn)行了醫療保障制度的業(yè)務(wù)交流。  

（二）數據分析。2019年12月、2020年4月，對全市醫療救助現行政策、救助人員類(lèi)別劃分、各類(lèi)別的人數、2019年醫療救助資金的籌集、救助人數和救助金額、結余情況、醫療救助政策對貧困人口的托底作用等進(jìn)行了全面數據分析。  

（三）醫保部門(mén)及定點(diǎn)機構征求意見(jiàn)。2020年4月14日至6月5日期間，先后5次征求了相關(guān)區（縣）、部門(mén)和上級主管單位的意見(jiàn)，最終形成了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度的通知（初稿）》。  

（四）座談?dòng)懻?。先后由市醫保局和分管市領(lǐng)導2次組織召開(kāi)座談會(huì )，對《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度的通知（初稿）》進(jìn)行了深入研究討論，經(jīng)修改完善后，形成了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度的通知（送審稿）》上報市人民政府，并經(jīng)市十六屆人民政府研究同意印發(fā)實(shí)施。  

三、主要內容  

一是將《烏魯木齊市城鄉居民困難居民醫療救助辦法》（烏政辦〔2011〕169號）、《烏魯木齊市城鄉困難群眾臨時(shí)救助暫行辦法》（烏政辦〔2012〕341號）和《烏魯木齊市開(kāi)展“救急難”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（烏民發(fā)〔2014〕118號）三個(gè)文件中醫療救助相關(guān)內容進(jìn)行整合、調整及流程的優(yōu)化、簡(jiǎn)化。  

二是細化完善了門(mén)診、住院救助，擬定了重特大疾病醫療救助相關(guān)標準等。  

三是規范了各類(lèi)救助對象享受醫療救助待遇的程序。  

四是進(jìn)一步完善了救助定點(diǎn)管理相關(guān)要求和規范，明確相關(guān)部門(mén)職責，引導困難群體合理、有序就醫，減輕醫療費用負擔。